Geneeskunde

De aanvraag van een vergunning
Volgens het Besluit Stralingsbescherming moet een vergunning worden gevraagd voor alle handelingen met radioactieve stoffen en ioniserende straling uitzendende toestellen. In een ziekenhuis zal vaak sprake zijn van een verzamelvergunning. Hierin worden de verschillende handelingen samen vergund en vrij precies beschreven. In een complexvergunning heeft de vergunninghouder meer vrijheden. Daar staat tegenover dat de organisatie van de stralingsveiligheid door meer deskundigheid moet worden gedragen. RAD BV kan voor U zowel een aanvraag voor een verzamelvergunning als voor een complexvergunning opstellen.

De dichtheid van röntgenkamers
De wanden, vloer en plafond van röntgenkamers spelen een rol als absorberend medium voor de straling die binnen de ruimte wordt opgewekt. Tengevolge van verbouwingen en veranderingen is vaak de kwaliteit van de wanden niet bekend. Een berekening van de jaardosis buiten de ruimte is onbetrouwbaar vanwege de aannames die moeten worden gedaan. Daarom biedt RAD BV aan om de absorptie van de wanden te meten met behulp van ioniserende straling, afkomstig uit eigen apparatuur. Via een ijking aan de ter plaatse aanwezige apparatuur kan het effectieve dosistempo buiten de ruimte tengevolge van de medische handelingen worden bepaald. Bij het aanvragen van nieuwe vergunningen zijn deze gegevens noodzakelijk voor de bepaling van de jaardosis die eigen personeel en derden absorberen.

Bepaling van de jaardosis aan de terreingrens
Ter bescherming van het milieu en derden dient de effectieve dosis over een jaar aan de terreingrens bekend te zijn. Deze waarde is ook nodig voor het aanvragen van een vergunning. De waarde zal in eerste instantie gebaseerd zijn op een schatting van de bijdragen van alle bronnen op de locatie van de vergunninghouder. RAD BV kan deze schattingen en berekeningen voor U uitvoeren. Indien nodig kunnen ook metingen uitgevoerd worden die de schattingen onderbouwen voor zover de meetniveaus niet onder het niveau van de achtergrond liggen.

De organisatie van de stralingsbescherming
Een ziekenhuis heeft vaak een vergunning waarin alle handelingen die uitgevoerd mogen worden, zijn opgesomd. Dit is de zogenaamde verzamelvergunning. Volgens het Besluit Stralingsbescherming dienen alle handelingen onder toezicht plaats te vinden. Hiervoor is een organisatie nodig binnen de ziekenhuisorganisatie. Aan het hoofd van een team staat de coördinerende stralingsdeskundige. Verder dient een aantal toezichthoudende stralingsdeskundigen aanwezig te zijn voor de verschillende afdelingen van het ziekenhuis waar vergunningsplichtige handelingen worden uitgevoerd. Indien een nieuwe medische handeling wordt uitgevoerd dient deze eerst te worden aangevraagd als uitbreiding van de verzamelvergunning. In het geval van een complexvergunning heeft de vergunninghouder meer vrijheid om te experimenteren en te treden buiten de standaardhandelingen maar binnen het kader dat in de vergunning gegeven wordt. Een nadeel is dat de organisatie van de stralingsbescherming veel zwaarder moet zijn voor wat betreft de deskundigheid van de medewerkers. De organisatie dient de vorm te hebben van een BE, een stralingsbeschermingeenheid.

De kwaliteitszorg
Volgens het Besluit Stralingsbescherming en de bijbehorende ministeriële regelingen dient de aanvrager van een vergunning aantoonbaar volgens een systeem van kwaliteitszorg te werken. Dit betreft in het bijzonder de medische protocollen, de protocollen voor het onderhoud en controle van de stralingsbronnen en de geschiktheid van het personeel om de opgedragen taken goed uit te voeren. RAD BV adviseert over de organisatie en het opzetten van een zorgsysteem.

Het Besluit Stralingsbescherming is geformuleerd toen de Europese Richtlijnen 96/29 Euratom en 97/43 Euratom dienden te worden opgenomen in de Nederlandse wetgeving. Het verving het BSK, het besluit stralingsbescherming Kernenergiewet. In het Besluit Stralingsbescherming wordt meer dan voorheen aandacht gevraagd voor de organisatie van de stralingsbescherming bij vergunninghouders en voor de invulling van de verantwoordelijkheden binnen de organisatie. De kwaliteitszorg rond de apparatuur krijgt ook meer aandacht dan voorheen.